全球第4位艾滋病患者“治愈”!TAA上医通专家浅谈干细胞在HIV中的应用

 

       最近,世界上第四位艾滋病患者在干细胞移植后被治愈。这是美国希望之城医学中心研究人员在国际艾滋病会议预备会议上的一份报告。一名66岁的男性艾滋病患者接受了CCR5突变造血干细胞移植后长期缓解,无需服用抗病毒药物。接受白血病治疗的患者是世界上第四位长期缓解艾滋病毒的患者,也是年龄最大的患者。他接受了来自罕见基因突变捐赠者的干细胞移植。

       在此之前,世界上有三个HIV患者在接受干细胞移植后治愈,分别是柏林病人、伦敦病人和纽约病人CCR5基因突变干细胞移植。

       这一案例再次激发了人们对干细胞治疗艾滋病的期望。今天,让我们来看看近年来干细胞的存在HIV该领域的应用与进展。

       艾滋病及其治疗挑战

       虽然最近27年前发现了第一例病例,25年前发现了病原体,但仍难以捉摸,有效控制艾滋病的流行。

       导致艾滋病的病原体是HIV,逆转录病毒疾病具有传染性,会破坏人体的主动免疫系统。人体感染HIV后,HIV它会渗入T细胞和单核细胞,然后开始增殖,等待时间裂解细胞,离开宿主细胞不断感染其他细胞,严重损害身体的主动免疫系统,逐渐失去对各种疾病的抵抗力,最终导致死亡。艾滋病破坏了数百万人的健康,并继续严重破坏数百万人的健康。针对艾滋病而言,抗逆转录病毒疗法(鸡尾酒疗法)是唯一的治疗方法。尽管抗逆转录病毒疗法显著减少HIV病毒的强度和传播没有被根除,受损的免疫系统也无法修复。此外,这种治疗可能会导致额外的健康问题,给艾滋病的治疗带来挑战。

        根据目前对艾滋病的了解,研究人员仍在努力开发一种全面有效的治疗艾滋病毒及其相关疾病和艾滋病的方法。近年来,基于干细胞的出现HIV艾滋病治疗策略已成为一个关键的研究领域。

       关于干细胞的新总结HIV中的应用

       外国研究人员在日期Biologics(生物制剂)期刊发表综述,系统总结干细胞疗法HIV以及艾滋病的应用。

       细胞疗法正成为全球生物医学研究的主要课题。到目前为止,世界卫生组织国际临床实验注册网站已经记录了3000多项基于成体干细胞的实验,涉及广泛的疾病领域。近年来,发布了有效的治疗数据。因此,干细胞疗法可能是现有临床手段难以治愈的人的可行治疗选择。此外,还可以制定新的抗感染治疗战略计划,加强对抗感染治疗HIV治疗免疫疾病,如感染。

       干细胞是人体真正可以自我更新和分化为特定成熟细胞类型的必需细胞。由于各种干细胞的特点,基于干细胞的临床治疗受到高度期待。

       在HIV在患者中,干细胞疗法有助于抑制病毒增殖。干细胞还可分为T细胞、巨噬细胞等免疫细胞,还可修复细胞和组织损伤,从而增强身体的主动免疫系统,提高身体的免疫力和抗病毒能力,降低身体感染其他病毒的风险。

       在干细胞治疗中HIV在管理方面取得了显著的成就,对未来有可能HIV对治疗和预防产生重大影响。

       艾滋病干细胞治疗的临床进展

       近年来,国内外学者发表了干细胞治疗艾滋病的临床研究成果,从造血干细胞到间充质干细胞,

       造血干细胞在艾滋病领域的应用,比较为人所知的就是上述四个案例中移植的CCR5突变的造血干细胞。CCR5是一种细胞膜蛋白,也是HIV-1入侵机体细胞的主要受体之一。当移植了CCR5突变的造血干细胞时,就相当于缺乏CCR5膜蛋白这个辅助受体,HIV-1病毒就无法侵入CD4免疫细胞。

       随着研究的发展,许多科学家将间充质干细胞应用于艾滋病的治疗并发现它们在重建患者免疫力方面发挥着重要作用。

       在国际上,加州大学戴维斯分校的一个研究小组利用猴免疫缺陷病毒(SIV,相当于人类HIV)恒河猴艾滋病感染模型研究同一异体骨髓间充质干细胞是否能减轻肠炎,修复粘膜淋巴功能,恢复抗病毒免疫。研究发现,这种间充质干细胞可以减少艾滋病的数量,增强免疫力,恢复猴免疫缺陷病毒(SIV,相当于人类HIV)肠道淋巴滤泡的损坏也有助于抗原激活淋巴细胞的肠道归巢。为多管齐下的艾滋病病毒根除策略提供了科学依据。

       在中国,2021年,王福生院士团队发现,输注人类脐带间充质干细胞治疗艾滋病患者是安全可靠的。本研究设计了该项目HIV-1 INR患者的hUC-MSC输注的多中心、随机、双盲、安慰剂对照、剂量确定的II临床试验。

       该研究包括72名患者。他们被分配接受高剂量(1.5×10^6/kg )或低剂量(0.5×10^6/kg )间充质干细胞或安慰剂。主要评价脐带间充质干细胞输血后CD4 T、CD8 T脐带间充质干细胞输血的安全性得到确认。

       发现脐带间充质干细胞治疗安全耐受。与基线相比,治疗48周后,高剂量组和低剂量组CD4 T细胞计数增加了统计意义,但对照组没有变化。Kaplan-Meier分析表明,低剂量组获得免疫反应的积累概率高于对照组(95.8%对70.8%)。然而,在大型队列研究中,脐带间充质干细胞疗效仍需进一步研究。

       目前,干细胞治疗艾滋病仍处于临床前试验和临床试验中,受到研究人员的广泛关注。随着干细胞移植水平的不断发展,我相信干细胞可以在艾滋病的治疗中发挥更大的作用。

 

 

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创建时间:2022-08-14 10:05