更年期激素治疗适合你么？上医通妇科专家告知，激素治疗的正确时段

       说到更年期，人们通常会想到月经衰竭、快速衰老、易怒、潮热、盗汗和失眠……

 

 

       事实上，更年期的影响远不止这些：背痛、抑郁、头晕和疲劳、胸闷和恐慌、性欲下降、阴道炎和反复的尿路感染.......这可能是更年期造成的灾难。

 

       事实上，更年期的真正意义不是月经的出现或不出现，而是卵巢功能的衰竭，女性雌激素水平的波动或下降会导致上述一系列更年期症状。
 
       过去，当我们听说激素的使用时，我们都觉得非常忌讳——害怕发胖或者致癌。
 

       事实上，更年期治疗时使用的激素是雌激素和黄体酮，雌激素还可以延缓皮肤衰老，减少骨质流失，防止血脂升高，调节情绪稳定。
 
       近年来，随着保健知识的普及，人们越来越多地接受绝经后使用激素疗法。在一些人使用激素后，整个人看起来容光焕发，渴望并渴望尝试。

 

       那么，这种疗法真的适合你吗？有更好的代替方法么？
 
       激素疗法有一个“窗口期”，即年龄小于60岁，或绝经后10年内，以及以下情况也适用于这种方式。 

 

 
       1、绝经相关症状：潮热、盗汗、抑郁和焦虑、睡眠障碍、月经紊乱

 

       2、与泌尿生殖道萎缩相关的症状：阴道干燥、疼痛、性交疼痛、复发性阴道炎、复发性泌尿系统感染、夜尿症、尿频和尿急。

 

       3、低骨量与骨质疏松症：包括骨质疏松症和绝经后骨质疏松症的危险因素。 
 
       在什么情况下不能使用激素治疗呢？

 

 

       1、患有或怀疑患有乳腺癌，等其他激素依赖性肿瘤（如子宫内膜癌）。

       2、不明原因阴道出血。

       3、过去6个月内活动性静脉或动脉血栓栓塞疾病。

       4、严重肝肾功能不全。

       5、卟啉症和耳硬化症。

       6、脑膜瘤（禁止孕酮）。

       7、已知或疑似怀孕。
 
       在这些情况下，我们需要谨慎使用激素治疗的方法。

 

       谨慎用药并不意味着我们不能使用药物，但我们需要咨询妇科内分泌专家，在用药前和用药期间密切监测、评估和观察药物的影响。

 

       1、子宫肌瘤，这是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，如果肌瘤超过5cm，治疗后肌瘤有增长的风险。

 

 

       2、子宫内膜异位症和子宫腺肌病，这两种疾病都是激素依赖性疾病，使用激素治疗可能会导致疾病复发或加重。

 

       3、子宫内膜增生，雌激素可促进子宫内膜增生。应进行密切跟踪，必要时应进行刮宫和子宫内膜病理检查。

 

       4、有血栓栓塞史或相关危险因素，有血栓栓塞疾病史（如脑梗死、心肌梗死、动静脉血栓栓塞）或相关危险因素（如嗜栓症家族史、长期吸烟、肥胖等）需要到医院就诊用药前相关部门详细评估用药风险。

 

       5、乳腺良性疾病和乳腺癌家族史。

 

       6、系统性红斑狼疮（SLE）雌激素在SLE的发病机制中起着重要作用。因此，活动性SLE患者不建议使用这种方式。病情稳定的患者在相关检查和评估后可以谨慎使用，但需要密切监测。

 

 

       7、偏头痛、癫痫、哮喘。雌激素与这三种疾病的频率和严重程度密切相关。务必权衡利弊，谨慎使用。

 

       8、胆囊疾病，可能会促进胆结石的形成和增加胆囊手术的风险。
  
       所有使用激素治疗的患者必须定期随访。在开始治疗的第一年，患者需要到门诊进行1个月、3个月、6个月和1年的随访，以评估药物的益处和风险。只有在效益超过风险时才能选择这种治疗方式。

 

       必须保证每年至少进行一次随访评估，如果出现不良反应，请及时就医。随着人类寿命的延长，女性将在更年期度过三分之一的寿命。激素代替治疗的出现让更多女性摆脱了痛苦的“更年期综合症”，这已成为更年期女性的福音。

 

 

       但也有很多女性不适用这种方式，激素代替治疗也有很多负面的作用和风险。对于女性来说，雌激素过多，会导致肥胖、高胆固醇和脱发等异常症状，它可能引起多囊卵巢、子宫肌瘤、排卵异常、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌等。这是因为女性体内激素分泌的平衡被打破，这对女性健康构成了极大威胁。

 

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