TAA Medical统恩的这篇，最全的干细胞治疗卵巢早衰，快看看吧

       随着干细胞研究的进展，它为人类带来了新的治疗方法。 干细胞治疗的部分研究成果已应用于肿瘤疾病、自身免疫系统疾病、神经系统疾病、心血管疾病等多种临床试验。大量临床数据和众多相关报道，关于干细胞临床研究和应用的文章已经得到了广泛的认可。

       目前，许多成体干细胞，如造血干细胞和骨髓移植，已成功治疗白血病和地中海贫血多例。 成体干细胞广泛存在于人体组织中，易于分离、培养、扩增和免疫原性。 它具有很强的迁移和免疫调节能力，在修复组织缺陷方面具有独特的优势。 因此，间充质干细胞（MSCs）在细胞治疗、基因治疗和组织工程等领域得到了广泛的研究和应用。 目前，MSCs研究最多的来源包括：骨髓、脐带、外周血、胎盘、脂肪和羊水。

       骨髓干细胞

       在动物实验中，So-miaH 等人。 将BMSCs移植到环磷酰胺（CTX）化疗大鼠体内，发现化疗后卵巢体积和各级卵泡数较未移植者显着增加（下图），推测BMSC移植化疗引起的卵巢损伤可拟，并且 BMSCs 可能通过分化成特定的细胞类型和分泌 VEGF 来影响卵巢的重建。

       骨髓间充质干细胞存在以下问题：随着年龄的增长，干细胞数量会显着减少，增殖分化能力下降； 这些都限制了间充质干细胞的临床应用。

       脐带干细胞

       1991年，McElreavey KD首次报道从人脐带的沃顿胶中分离培养出脐带间充质干细胞（UCMSC）。 脐带间充质干细胞与骨髓间充质干细胞具有相似的生物学特性，但在增殖能力和分化能力方面优于骨髓间充质干细胞，细胞因子的分泌也不同。

       其中，脐带来源广泛，与骨髓相比，获取明显方便。 属于医疗废物，对供体无不良影响。 同时，同种异体移植无免疫排斥反应或弱排斥反应，临床应用前景广阔。 目前，脐带间充质干细胞已用于系统性红斑狼疮、帕金森综合征、类风湿性关节炎、肾损伤、失代偿期肝硬化、肝功能衰竭等领域的研究和治疗，还可作为基因治疗的载体细胞 .

       北京协和医学院吕晓丹通过动物实验证实，注射脐带间充质干细胞可显着改善卵巢储备、细胞增殖和生育能力。

       2015年，南京鼓楼医院生殖医学中心与中科院遗传与发育研究所戴建武再生医学研究团队合作。 胶原支架材料联合脐带间充质干细胞用于卵巢功能重建。 在过去的两年中，已有 23 名患者参加了这项临床研究。 随访发现9例患者具有显性卵泡活性，2例获得临床妊娠，另外2例获得可移植胚胎，正在准备移植子宫内膜。  

       脂肪干细胞

       脂肪干细胞 (ADSCs) 是一种较晚发现的成体干细胞。  ADSCs最初是通过培养吸脂衍生的脂肪组织发现的，更便于获得，受到各研究机构的青睐。  ADSC具有抗氧化和抗炎作用。  ADSCs表达和分泌多种造血细胞因子，包括巨噬细胞克隆刺激因子和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子。 它还分泌凋亡和血管生成因子，包括 VEGF、HGF 和 TGF-β。 在缺氧条件下，VEGF分泌增加，内皮细胞增加。 毛细血管密度也增加，局部灌注增加。

      国内学者在动物实验中发现，卵巢原位注射1周和1个月后，卵巢组织中空泡和闭锁卵泡明显减少，颗粒细胞数量增多并呈放射状排列整齐，各级卵泡数量增加。 和尾静脉移植。  , 窦卵泡明显增多, 可见排卵前卵泡较多, 间质纤维化程度减轻, 卵泡生长活跃, 透明带清晰, 颗粒细胞层多, 卵泡液含量增加, 体数 黄体大，发育好。 卵巢早衰具有一定的治疗作用，具有潜在的临床应用价值。

       干细胞治疗1周和1个月后排卵变化，治疗组排卵数显着增加

       羊水干细胞
     
       人羊膜来源的间充质干细胞（hAD-MSCs）可以在体外诱导培养条件下从三个胚层分化成所有细胞。

       国外学者发现HuAFCs可以分化为三级胚胎生殖干细胞，移植HuAFCs可以保护化疗引起的卵巢形态和功能异常。 在动物实验中，第四军医大学西京医院妇产科李洁和她的研究团队：通过尾静脉将人羊水干细胞注射到小鼠体内，发现卵巢中有新的卵泡。 雌激素分泌，从而改善卵巢功能。

       卵巢早衰是对女性生殖系统健康的最大威胁之一。 如何治疗各种原因引起的卵巢早衰，一直是困扰医生的难题。 间充质干细胞在卵巢早衰的临床前治疗方面取得了惊人的成果，但要最终服务于临床治疗，该研究在未来的临床应用中可能具有更大的价值。